A l’occasion de la publication du rapport du HCFEA du lundi 9 avril sur « les temps et les lieux tiers des enfants et des adolescents hors maison et hors scolaire », l’UNAF considère que le rapport fait un bilan intéressant des pratiques, en soulignant la faible participation des enfants et adolescents à des pratiques artistiques et culturelles, de même pour les pratiques scientifiques et technologiques.
Le rapport mentionne justement les mouvements d’éducation populaire et de jeunesse comme autant de leviers d’autonomisation et d’engagement des enfants et des jeunes. L’UNAF a d’ailleurs publié une étude qualitative en 2013 sur ce thème, étude citée dans le rapport.
Les propositions sont intéressantes mais l’UNAF s’interroge sur leur coût (+ de 700 Millions d’euros) et les difficultés de mise en œuvre (création de « places » d’activités artistiques, sportives…).
Par ailleurs, il serait important de spécifier dans la proposition 3 que la participation financière des familles pour l’accès à l’accueil de loisirs est à moduler selon la composition familiale (par exemple à travers le quotient familial des CAF) et pas seulement selon les revenus. L’étude qualitative consacrée aux familles nombreuses faisait ressortir l’importance de la prise en compte de la taille de la famille dans la tarification des offres de loisirs et de vacances.
Parallèlement, dans le cadre de la négociation de la future COG Etat – CNAF, l’UNAF demande une revalorisation de la prestation de service ALSH des CAF afin de renforcer l’offre dans ce domaine.
Rappelons que l’UNAF qui est membre du HCFEA et notamment représentée au sein de la formation Enfance du HCFEA par Isabelle Saunier, et Bernard Tranchand, administrateurs a contribué à l’élaboration de ce rapport en adressant ses remarques.
Ce rapport a été remis le 6 avril dernier à la Ministre des solidarités et de la santé, Madame Agnès Buzyn.
Augmentation des restes à charge en matière d’assurance maladie : quels impacts pour les familles ?
En matière d’assurance maladie, au cours de l’année 2017, le reste à
charge des familles a augmenté de façon significative. Plusieurs
phénomènes se sont en effet cumulés en 2017 :
- La non maîtrise des dépassements d’honoraires par l’assurance maladie, malgré des tentatives de régulation ;
- Le déport vers les organismes complémentaires ;
- L’augmentation des restes à charge.
En conséquence des familles ont été contraintes de reporter ou de
renoncer à certains soins. De plus en plus de familles ont dû faire
appel au fonds d’action sanitaire et sociale des CPAM pour obtenir une
aide afin de faire face à des soins de plus en plus coûteux. Les
représentants familiaux dans les CPAM ont d’ailleurs, au cours d’une
journée nationale Assurance maladie, alerté l’UNAF sur ce point. Enfin,
d’autres familles, celles qui le peuvent, ont souscrit un contrat dit de
« sur complémentaire santé »
Qu’en est-t-il pour 2018 ?
Le phénomène d’augmentation du reste à charge va immanquablement se
confirmer. Une hausse de la cotisation de la complémentaire santé,
comprise entre 3 et 4 %, est d’ailleurs effective depuis le 1er janvier
2018. Par ailleurs, nous pouvons craindre une « défamilialisation »
croissante des contrats complémentaires dans les entreprises. Le report
(ou l’abandon) du tiers payant généralisé, dont l’objectif était de
faciliter l’accès aux soins, pose question.
La prise en charge à 100% de l’optique, du dentaire et de
l’audioprothèse, annoncée par le gouvernement, est une mesure en faveur
de l’accès aux soins. Il reste à savoir comment cette mesure sera
financée. Cependant elle devrait coûter, selon les experts, 4,4
milliards d’euros par an. La question est de savoir comment sera
financée cette mesure. Certains craignent un nouveau déport sur
l’assurance maladie complémentaire.
